患者俱乐部 - 肝移植

中山医院肝移植的发展历史和现状
2008-3-17

    我国在1977年开始了临床人体肝移植的尝试。而中山医院肝移植最早可追溯到1978年,当时吴肇光教授为1例肝肿瘤病人施行了肝移植手术,在免疫抑制剂及肝脏器官保存液尚未应用于我国临床的情况下,病人存活35天,取得了肝移植手术的成功;1995年周信达教授主持完成了中山医院第二例临床肝移植,因种种原因成活时间也不长。
    2001年起,中山医院肝移植小组在大动物肝移植实验的基础上,对临床肝移植进行了充分的准备,从而使肝移植走上了快速发展的时期。
在樊嘉、周俭两位主任的主持下,我院肝移植取得了不俗的成绩。先后完成了上海市第一例成人对成人活体肝移植、第一例和第二例成人对儿童活体肝移植;成功完成了国际首例母女俩为受体的经典劈离式肝移植和亚洲第一例心肝联合移植。肝移植最小年龄仅3个月,最大年龄83岁。去年完成的1例尸体供肝亲体供肾肝肾联合移植也填补了该项空白。
    我院的肝移植具有类型多、创新多、手术时间短(平均3-6小时)、出血少和并发症少等优点,病人最早9天即出院。研究所充分发挥肝癌研究和肝外科的优势,特别对疑难肝癌病人肝移植进行研究,实现了肝移植术中半数以上不输血,手术中最短无肝期仅30分钟。
    目前中山医院共施行肝移植术630余例,术后1年存活率达90%以上。肝癌病人肝移植术后1年无瘤生存率达90%,几乎达国际先进水平,并在国内率先提出了肝移植的中国标准——上海复旦标准。这是与中国具体情况相适应的标准,一方面使更多患者得益于移植手术,另一方面保证了移植的成功率和存活率。根据这一标准筛选肝癌肝移植病例,取得相当满意的疗效。我院第一例肝癌病人施行肝移植后迄今已无瘤生存6年余。受者的选择也从肝癌扩展到肝炎、先天性肝病等各种终末期肝病。我院的肝移植手术成功率已居于全国前列。

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