移植,器官移植,肝移植,肾移植,心脏移植,肺移植,器官移植,器官捐献--复旦大学附属中山医院器官移植中心

左图为克劳蒂亚·卡斯蒂罗

    英国著名医学杂志《柳叶刀》最近刊登文章，介绍了由欧洲四所大学的医生共同完成的一项气管移植手术。文章认为这是人类历史上首次使用患者本人的干细胞，培育出人体器官进行移植，因而避免了排异现象的发生。其中一位医生表示，这开创了外科手术史的新时代。
   
    女病人克劳蒂亚·卡斯蒂罗今年30岁，因患严重肺结核，左肺完全损坏，今年3月份入院时因呼吸不畅，基本无法行走。经过为期几个星期的在巴塞罗那、英国的布利斯托和意大利的米兰分别进行的准备工作后，6月在西班牙巴塞罗那施行了手术。
   
    如果用传统方法治疗，医生只能完全切除卡斯蒂罗的左肺，但这很有可能带来严重的并发症，而且病人预期寿命也将大大缩短。医疗小组决定试一下使用移植气管的办法来解决。当时正好有一位病人死亡后捐赠出一小段气管，仅长7.5厘米。意大利的医生使用新技术经过6个星期的处理程序，把这段气管中原捐赠者的细胞完全清除，只剩下气管的组织架构。
   
    与此同时，在英国布利斯托医学院，医生从卡斯蒂罗腿部的骨髓里提取出干细胞，运用米兰医学院发明的技术在试管里培育出大批的干细胞组织，植入经过处理的捐赠气管。又过了4天，卡斯蒂罗本人的干细胞布满了气管组织，可以用于移植手术了。
   
    医疗小组所有的医生对手术效果异常满意。巴塞罗那医学院的手术执刀医生说，“4天以后，移植上去的气管与周围组织已经完全融合在一起了。经过两个月的观察，病人的肺功能已经恢复正常。”
   
    更为令人欣喜的是，卡斯蒂罗的免疫系统一点都没有出现排异反应。通常接受器官移植的病人都会出现排异反应，病人必须服用抗排异药物，这些药物的副作用往往是容易导致高血压，肾衰竭，以及癌症等等疾病。卡斯蒂罗对记者说：“动手术前我怕得要死。现在完全放松了。我不用继续服药，能够享受生活，病魔驱除了。”
   
    布利斯托医学院为卡斯蒂罗培育气管干细胞的马丁·伯查尔教授指出，这次手术成功表明，干细胞培育人体器官，然后进行器官移植具有极大的潜力。患有先天性气管缺陷的儿童，或者是患气管肿瘤的病人都能从中得益。更进一步看，这种技术还能运用到培育其他人体器官上，造福更多的病人。
   
    这次手术的成功在时机上也很凑巧。人们都在猜测，美国的当选总统奥巴马将改变布什政府限制国内干细胞研究的政策。一些欧洲国家的政府也由于对干细胞研究中的道德问题而对开放干细胞研究疑虑重重。布利斯托医学院的安东尼·贺兰德教授对记者表示，在卡斯蒂罗案例中使用的干细胞培育技术仅仅使用了病人本人的干细胞，而且不是争议很大的胚胎干细胞研究。因此，他们的创新之举不存在道德问题。