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六成中青年尿毒症由慢肾炎引起
2008-9-2

编 号: 2398210    
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慢性肾小球肾炎占尿毒症患病首位,反复发作的急慢性肾炎侵犯肾脏机能,导致不少中青年也患上尿毒症,不得不进行透析治疗。(资料图片)

■新快报记者 陈艳 实习生 翟玉燕 通讯员 张玲玲

专访专家 中华医学会广东省肾脏病学会委员 广东省人民医院肾内科血液净化中心主任 梁馨苓副教授  

尿毒症虽不会马上要人命,但是其治疗手段有限而且费用昂贵,长期的血液透析也是治标不治本,还可能发生各种并发症,其危害并不亚于某些癌症。根据广东省人民医院的情况显示,透析病人正以每年13%的速度递增。专家指出,尿毒症防甚于治。本报特推出尿毒症防治系列专题,使读者对尿毒症少一些恐惧,多一些认识了解。

目前,尿毒症的现状触目惊心,全世界已有100多万人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增长。近日在广东省人民医院举行的第六届“肾病病友会”上,记者了解到,30岁以内的尿毒症患者占了近一成,最年轻的患者年仅12岁。

对于大多数人来说,慢性肾功能衰竭———尿毒症并不陌生。随着慢性肾病的年轻化,高血压、糖尿病病人的增加,使得我国每年死于包括尿毒症在内的各种肾病的人近十万。慢性肾炎、肾功能衰竭、最终发展为尿毒症,成为肾病发展三部曲。

肾衰竭小伙年仅24岁

24岁的小黄大学刚刚毕业,参加工作只有一年,近来他一直觉得头痛,经过医生检查,其血压非常高,可吃了几天降压药却不见好转。

医生让小黄再去查尿常规,发现尿中有潜血和蛋白,初步判断为肾病,再做腹部B超和其他检查,结果让人震惊:小黄的双肾出现明显萎缩,肌酐水平严重超标,确诊为慢性肾衰竭,只能进行透析治疗。得知这个噩耗,小黄自己和家人都非常不能接受。

医生说,小黄的尿毒症是由肾小球肾炎引起的。专家指出,青壮年也会“突发”尿毒症,其中绝大多数是由肾脏病变如慢性肾小球肾炎发展而来。肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现,此病十分常见,尤以20-40岁的中青年发病率高。

令人忧心的是,30%-40%肾小球肾炎患者为隐匿性发病,几乎没有症状,除了少数偶然被发现患病,大多数都是发展到肾功能损害,甚至尿毒症,出现明显的水肿无力才被检查出来,造成很多悲剧。

近一成患者不满30岁

专家指出,国外引起尿毒症的病因,最常见的是糖尿病肾病、高血压肾病;而在我国,虽然随着糖尿病、高血压病人的增多,由此引起的尿毒症病人比率正在上升,但到目前为止,慢性肾小球肾炎仍然是导致尿毒症最为常见的病因,约占40%,尤其是在青壮年尿毒症患者中,约有60%是由慢性肾炎引起。

“30岁以内的尿毒症患者,在我院透析病人中占了近一成,且每年递增近10%。”梁馨苓副教授不无忧虑地告诉记者,该院透析中心有300多名患者在长期进行透析治疗,而她门诊接诊到的最年轻的尿毒症患者年仅12岁,在等待肾脏移植期间,只能在透析中心进行维持性血透治疗。

为何尿毒症还有如此年轻的患者?梁馨苓副教授解释说,由于近年来慢性肾病呈现年轻化趋势,常见的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病肾损害等,都可能发展为慢性肾功能衰竭———尿毒症。国际肾脏病学会推测,全球每10人中就有1人患慢性肾病。有关调查结果显示,我国的患病率也在8%左右,但知晓率却不足10%。

早发现 规范治疗肾炎

各型的原发性肾小球肾炎(如膜增殖性肾炎、急进性肾炎)、慢性肾脏感染性疾患(如慢性肾盂肾炎)如果得不到积极有效的治疗,最终都可能导致尿毒症。

梁馨苓副教授不无惋惜地告诉记者,那名12岁的儿童尿毒症患者就是因为患上肾炎,没有得到及时规范的治疗,最终导致双肾萎缩,而不得不进行血液透析维持生命。

肾炎引起的尿毒症能否预防?专家说,很多尿毒症发病病因并不清楚,而年轻人患肾小球肾炎等,多数是因为免疫异常引起,没有什么好的预防办法,只能尽早发现尽早治疗。“慢性肾病如果能够早期诊断和早期治疗,将显著降低发展到尿毒症的机会”。“连续三个月出现异常的蛋白尿,抽血检查显示肾功能异常、或B超等检查显示肾形状异常,就可以确诊为慢性肾病”,因此梁馨苓副教授提醒:即使是单位每年一次的体检显示尿常规正常,也不能就此掉以轻心。

专家提醒说,平时要多点留意自己的身体状况:如果小便颜色改变,出现偏黄、偏红或者乳白色等,可能肾脏有异常;如果小便有很多的泡沫,则可能是蛋白尿;如果一早起床,眼睛浮肿、或者双眼皮消失等情况都可能是肾脏病的早期表现。出现贫血、乏力、胃口不好则可能是肾功能已经不正常的表现。

来源:金羊网

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