促红素可以改善重症患者的生存
2007/10/19
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新的研究提示，虽然使用epoetin alfa治疗不会减少重症患者对红细胞输注的需求，并且可能会使血栓病变的发生率升高，但是可能会改善患者的生存，尤其是创伤患者。新汉普郡Dartmouth-Hitchcock医学中心的Howard L． Corwin博士说，与他们的早期研究相比，他们没有发现输血率降低，可能因为输血方法改变。但是他们发现死亡率有改善，尤其是创伤患者。总之，这些研究结果提示，促红细胞生成素可能有非造血作用，在重症监护病房和其它临床病房中很重要。 这项研究发表在9月6日出版的《新英格兰医学杂志》上，研究对象是1460名重症患者，随机接受每周注射一次促红素epoetin alfa (40,000 U)或者安慰剂，持续三周。随访140天，主要的结果是需要红细胞输注的患者比例。epoetin alfa 没有减少输血需要，也没有减少输血次数。但是用药组29天血红蛋白水平明显升高。接受epoetin alfa 药物治疗的患者第29天死亡率有降低趋势。受益最明显的是创伤患者，29天和140死亡率分别降低63％和60％。如上所述，使用epoetin alfa 与血栓发病率升高有关，用药组比安慰剂组副作用比例升高41％。 在相关评论中，加拿大McMaster大学的Deborah Cook博士和Mark Crowther博士说，这项实验引起很多学者的研究兴趣，将会进行研究探索创伤患者生存改善明显的原因，以更好地理解副作用。 |