移植后淋巴增生性疾病
2007/10/2
Post-transplant lymphoproliferative disease.
Pediatr Nephrol. 2007 Sep 19
移植后淋巴病（PTLD）是小儿肾脏移植后危及移植物和生命的主要并发症，爱泼斯坦-巴尔病毒（ EBV ）与其发病紧密相关，通常表现为不受控制的B淋巴细胞增殖，介于感染和恶性肿瘤之间。PTLD更多见于年幼儿（EB病毒血清检查多为阴性）、白种人，也与更强力的免疫抑制药物有关。诊断主要依据组织病理特征。治疗方案包括减少免疫抑制剂、应用抗B细胞抗体、输注EB病毒特异性细胞毒性淋巴细胞以及化疗。人们尝试很多不同方案以防止PTLD，包括持续EB病毒负荷监测及预先减用免疫抑制剂，但尚无一种方案经过随机对照临床试验，因此其相对疗效仍是一个未知数。尽管迄今为止再移植与PTLD复发无关，PTLD仍然是移植物丢失的一个危险因素（Pediatr Nephro， 2007年9月19日）