移植肾肾小球病：亚临床发生率与同种抗体的相关性
2007/9/23
Transplant Glomerulopathy: Subclinical Incidence and Association with Alloantibody
American Journal of Transplantation 7 (9), 2124–2132
移植肾肾小球病（TG）通常被认为是伴随蛋白尿和肾功能减退的晚期慢性组织异常的一部分。本研究使用诊断记录和具临床指征的活组织切片检查来研究临床和亚临床的TG及其预后、与同种异体抗体可能的关联性。
我们回顾性的研究了582例肾移植患者，这些肾移植者在移植前T细胞补体依赖细胞毒性交叉配型均为阴性。55位病人被诊断患有TG，27(49%)位基于记录活组织切片检查移植片功能良好。5年内，TG累积发病率上升至20％。亚临床TG的预后与因移植片功能异常、组织病理及功能进行性恶化而确诊的TG同样糟糕。
尽管TG与急性和慢性的组织异常相关，但14.5％的TG活组织检查显示没有间质性纤维化和管状萎缩，同时，58％（7/12）严重TG的活组织检查也仅表现出极少异常。TG与急性细胞排斥，移植前肝炎C抗体阳性以及抗组织相容性白细胞抗原抗体（尤其是抗II类）相关，如果是供体特异性抗体，那么患TG的风险更高。
我们认为，亚临床TG是抗体介导的慢性肾脏同种异体移植损伤的一种原因，它的机理可能与其他肾病病因不同。这还没有得到公认。