患者俱乐部 - 肝移植

60岁以上的老年人接受肝移植手术预后良好
2008-1-4

     医学空间(MEDcyber.com)1月3日消息--由于肝源的日益紧张,移植中心的研究人员开始逐步调整筛选患者的标准以期让移植后的生存率和器官分配达到最优化。老年人长期以来一直被视为高危受者,因为他们除肝脏疾病外多伴有其他健康方面的问题,而这些因素可能会增加他们移植术后的死亡风险。近期发表在《Liver Transplantation》上的一篇文章指出,60岁以上的老年人肝脏移植后的1年和5年生存率与年轻患者相似,排异反应的发生率则更低。 
     在Timothy Cross博士所负责的这项回顾性研究中,共有416名于1988年~2003年在英国国王学院接受肝移植手术的患者入组。根据年龄分为年龄65岁组(组1,n=77)、年龄介于60~64岁组(组2,n=137)和年龄介于18~59岁组(组3,n=202)。结果发现,三组的1年生存率分别为82%、86%和83%,差异无统计学意义;5年的生存率分别为73%、80%和78%,差异也没有显著性意义。值得注意的是,排斥反应在组3中发生得最多。在死亡患者中,心血管事件是65岁以下年龄组最常见的病因,而恶性肿瘤和败血症则是65岁以上老年人的最常见死因。研究人员推测,个体的免疫系统功能随着年龄的增长而逐渐减弱可能是老年人较少发生排异反应的主要原因。研究人员指出,年龄不应成为选择老年人接受肝移植的禁忌,当然该患者人群尤其需要长期的严密随访。

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