无预防性更昔诺韦治疗的胰肾联合移植受者巨细胞病毒(CMV)感染的长期预后
2007/8/13
Long-term outcome of cytomegalovirus infection in simultaneous pancreas-kidney transplant recipients without ganciclovir prophylaxis
Transpl Int. 2007 Aug 2
针对频发胰肾联合移植受者CMV感染，大多数的卫生保健中心使用更昔诺韦常规预防治疗。为了分析CMV对仅进行早期治疗的病人的影响，研究人员对94名没有进行预防治疗的胰肾联合移植成人受者的CMV感染患病率、病程以及危险因素做了回顾性分析。
对无症状的pp65-抗原血症患者均给予静脉注射更昔诺韦治疗2周。研究结果显示，一般患者1年、3年、5年存活率分别为98%、97%与94%，肾移植患者分别96%、94%与88%，而胰脏移植患者则分别为88%、85%与82%。未发现组织侵入性疾病。有38%CMV感染患者复发。
通过多变量分析D+/R-（供者阳性/受者阴性）匹配、急性排斥、抗排斥治疗以及冠心病等CMV危险因素显示CMV对普通/移植患者存活率、急慢性排斥的发生率以及细菌感染均没有影响。
早期治疗对胰肾联合移植患者似乎是安全有效的，但作者认为，这只是回顾性研究的结果，还需要前瞻性的随机研究结果的支持。