脑死亡供者复苏措施对移植肾功能延迟恢复的影响：单中心的分析结果
2007/8/11
Effect of brain-dead donor resuscitation on delayed graft function: results of a monocentric analysis.
Transplantation. 2007 May 15;83(9):1174-81
脑死亡供者复苏措施对移植肾功能延迟恢复的影响：单中心的分析结果
《移植》2007 年5月刊，Giral M等发表的一篇文章中，通过选择临床病例研究脑死亡供者复苏因素对移植肾功能延迟恢复的影响。作者从前的研究显示移植供体功能延迟(DGF)超过6天是影响移植长期转归的关键临界点。该项研究选择1990年至2003年间连续的262位脑死亡供者，分析DGF大于或等于6天同脑死亡供者各指标之间的相关性（包括与复苏相关的因素）。统计方法应用边际logistic回归模型进行分析，以DGF为二元变量，6天为诊断点。对供者各种指标的单变量分析结果表明，男性、大于35岁、原发性高血压病史、输注羟乙基淀粉代血浆(HES)多于1500 mL及复苏期间应用肾上腺素，均是延长DGF的危险因素。多变量logistic回归模型分析结果表明，同延长DGF危险因素相关的因素包括供者复苏期间应用肾上腺素(P<0.001, 优势比[OR]=4.35)，冷缺血时间(CIT)大于或等于16小时 (P=0.01, OR=2.16) 及受者年龄大于55岁 (P=0.003, OR=2.75)。而在重症监护室时间较长（多于40小时）和输注大量胶体溶液 (多于1250 mL, 不包括HES) 同DGF危险因素降低相关。该研究揭示脑死亡供者复苏指标中几个有限因素对DGF持续时间的影响，同从前报道相比，发现CIT的阈值更低（少于16小时）。更有意义的是，发现受者年龄是DGF延长的一个很明显的主要的独立危险因素，而供者年龄似乎在很大程度上是一个从属的危险因素。