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肾移植术后感染性并发症的预防策略
2007/7/31

Strategies for the prevention of infectious complications after renal transplantation

Current Opinion in Organ Transplantation. 12(4):362-370, August 2007.

 

《Current Opinion in Organ Transplantation》2007年8月刊文阐述了肾移植术后感染性并发症预防的最新研究进展。

在临床上,肾移植术后感染性并发症的预防有着极其重要的意义。目前,这方面的研究进展迅速,改变着围移植期微生物流行病学的多个方面,新的知识不断应用于移植术后感染的诊断和治疗学。

近来的研究发现先期预防性应用缬更昔洛韦在预防巨细胞病毒感染是有效的,而预防性用药后晚期巨细胞病毒感染和耐药正引起人们更多的关注。预防性抗病毒治疗还可以降低移植术后早期淋巴细胞增生性疾病。

分子生物学的诊断试验使多瘤病毒BK的早期检测变得更加容易,从而有效的预防了多瘤病毒BK引起的肾病及由其导致的移植物失功。可是在围手术期的泌尿道细菌和念珠菌感染中,出现更多的耐药菌株对临床治疗来说是个巨大的挑战。对于结核性感染,更可靠的诊断隐性肺结核的新型试验已获得成功,移植术前的抗结核治疗明显降低移植术后的发病率。最后,对于那些高危人群,新型疫苗用来预防带状疱疹病毒和人类乳头状瘤病毒的感染可能是有效的。

新的诊断和治疗方法使得数种移植相关感染的早期诊断和治疗变得更加容易。但是要解决日渐增多的抗菌素耐药和新型病原体等新情况时,就需要开展更进一步的研究。

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