慢性肾脏疾病的治疗策略
2007/7/21
荷兰科学家Prabath W. B.等最近声称：对轻到中度慢性肾脏病患者实施抗氧化应激联合方案可以降低颈动脉内膜中层厚度（CC-IMT），减少尿白蛋白排泄，增加血流介导的肱动脉扩张（BA-FMD）。其结果发布于Arch Intern Med. 2007;167:1262-1270。
该项随机双盲临床研究共选择了93例肌酐清除率为38 ± 15mL/min/ 1.73 m2）的慢性肾脏疾病患者。治疗组首先接受普伐他汀治疗，6个月后加用维生素E，再过6个月后联合降同型半胱氨酸治疗。两组患者按照标准方案进行血压控制。安慰剂组接受与治疗组相匹配的安慰剂治疗。研究旨在观察逐步降低氧化应激的治疗方案对颈动脉内膜中层厚度（CC-IMT）、血流介导的肱动脉扩张（BA-FMD）、白蛋白尿以及肾功能的影响。结果18个月后与安慰剂组相比，治疗组CC-IMT减少（从0.68 减到0.63 mm），BA-FMD增加（从4.66% 增加到7.56%），尿白蛋白排泄改善。
作者认为抗氧化联合血压控制可以改善轻到中度慢性肾脏疾病患者内皮功能，减少尿蛋白排泄。