肾移植术后早期和远期外科技术相关的泌尿系并发症
2007/7/15
Early and late urological complications corrected surgically following renal transplantation。
Ayhan Dinckan, Ahmet Tekin, Serdar Turkyilmaz, Huseyin Kocak, Alihan Gurkan, Okan Erdogan, Murat Tuncer and Alper Demirbas
Transplant International，Volume 20 Issue 8 Page 702-707, August 2007
作者Dinckan等在2007年8月最新一期的《国际移植》杂志中发表了一篇研究报道题为：肾移植术后手术纠正早期和晚期泌尿系并发症。报道中该研究目的在于评估肾脏移植手术后泌尿系并发症。研究中回顾性对2000年至2006年间965例患者进行评估。总计58例（6.01％）发生了泌尿系并发症，包括尿漏（n = 15, 1.55%)，（吻合口）狭窄(n = 29, 3%)，膀胱输尿管反流(VUR) (n = 12, 1.2%)，泌尿系结石(n = 1, 0.1%)以及肾实质瘘(n = 1, 0.1%)。尿漏病例可通过输尿管膀胱再植术后置入双J管治疗，狭窄病例通过输尿管膀胱再植术治疗。患者发生囊性淋巴管瘤以及对经皮穿刺引流无效者行切开术。通过输尿管膀胱吻合再植术治疗膀胱输尿管反流。结果显示，在输尿管再植中运用支架管可减少尿漏。在肾移植受体身上并发症发生率取决于供体类型（活体或尸体供肾）以及支架管运用情况（用或不用支架管），上述的发生率分别为5.53% vs. 7.27% (P = 0.064) 以及 5.24% vs. 20% (P < 0.01)。在治疗措施干预后无上述并发症复发，移植肾失功以及死亡出现。移植肾受体出现泌尿系并发症与否表明最近相关的肌肝水平在组别之间并无明显差异（P > 0.05)。这些患者并未出现泌尿系并发症相关移植肾失功或死亡。研究最后提出，泌尿系并发症可通过有经验手术医师积极进行手术纠正预防从而避免移植肾失功。