国内体重最轻 河南省年龄最小儿童肾移植成功
2008/12/17
日前，郑大一附院为一名年仅四岁、体重只有11公斤的晚期尿毒症患儿进行肾脏移植手术获成功，患儿正在进一步康复中。
4岁男孩小东东，一年半前确诊为尿毒症，进行腹膜透析治疗，治疗过程中，效果逐渐减退并多次发生感染。
三、四个月前，病情加重，腹腔感染，全身浮肿，重度贫血并伴随低蛋白血症，遂入住郑大一附院要求治疗。入院后，首先进行血液透析，稳定患儿病情。小儿血液透析要求很高，难度极大。一附院血液透析中心利用高超的透析技术，为患儿建立血管通路，严格控制血液平衡，使有效循环的血溶量达到最佳状态。通过一个多月时间的透析治疗，使患儿的身体状况有了明显改观，控制住了腹腔感染，全身浮肿消退，心肺功能稳定，营养状况和精神状态得到改善，病情得到了稳定。但是血液透析并不能从根本上解决患儿的病痛，要想生存唯一选择就是接受肾脏移植。
患儿病情稳定后，家长提出肾移植的要求，其母亲要为孩子捐出一侧肾脏。给儿童移入成人肾，技术难度与要求十分高，供、受者之间血管形态和血流动力学上都存在较大差异，儿童血管细小难吻合，大肾脏与小腹腔体积不相称，影响血循环，术后免疫反应变化、排斥反应发生率等也有其特殊性，面对这一系列的难题，一附院肾移植病区丰贵文副教授、王跃教授经慎重考虑，并查阅相关资料，与国内外有关专家沟通后，决定为小东东做肾移植手术。为确保手术成功，术前进行了充分的准备，院内多学科专家多次会诊，讨论手术方案，制定术前、术后安全用药和术后监测等一系列详尽措施。手术中，麻醉科、肾移植、小儿内科、小儿外科、重症监护等多科专家协作，共同发挥优势，克服了儿童血管细小，供体血管不匹配，抗排斥药物用量没经验等诸多困难，在中山大学一附院有关专家的协助下，顺利完成手术。新肾脏在患儿体内“安家”，并开始工作，尿液顺利排出。目前患儿情况较为稳定，正在进一步恢复中。
据郑大一附院肾移植病区丰贵文大夫介绍说，有关统计显示，16岁以内的儿童尿毒症的发生率大约在百万分之八。对尿毒症儿童来说，肾透析和肾移植都是替代治疗方法。儿童肾移植的发展前景很好，因为它是解决尿毒症儿童的最佳治疗方式。这些孩子面对的不只是长期透析维持生命，他们还要成长、学习、自力更生甚至将来结婚生子。肾移植可以说是他们能够长期生存和发展的惟一选择。（记者赵飞 通讯员曹咏吴静）
（来源：中国广播网）