无透析肾移植优先？最新研究
2007/12/3
Is preemptive kidney transplantation preferred? updated study
Urol J. 2007 Summer;4(3):155-8.
对于适合肾脏移植的终末期肾脏疾病患者，当可以得到移植肾脏的时候，其可能不需要经历透析治疗阶段，而直接采用不经透析肾移植(PKT)治疗。该实验研究人员将这种治疗选择与移植前透析(PTD)患者的肾脏移植作以比较。
研究人员回顾性地研究了1992至2006年间接受来自活体供肾PKT治疗的300例患者，并将这些患者和300例与其在移植时间上相匹配、已经至少透析了6个月的PTD肾移植受体作了比较。同时，他们还比较了两组间的排斥反应发作、移植物功能以及移植物和患者的存活率。
研究结果显示，两组患者在受体的性别、供体的年龄和性别、供体来源以及移植后免疫抑制治疗等方面无显著差异，但是，PTD组患者的移植后随访时间较长(P < .001)，同时受体的年龄较大(P < .001)。PKT 组中有71名(23.7%)患者至少发生过1次排斥反应，而PTD组中64名(21.3%)这样的患者 (P = .49)。在随访期间，PKT组中有272名(90.7%)同种异体肾移植受体的移植肾有功能，而PTD组中移植肾有功能的受体有278名(92.7%)(P = .30)。PTD组中移植物和患者的5年生存率稍高于PKT组，但没有统计学意义（P值分别为 0 .06 和 0.07）。
由此，研究人员得出结论：接受不经透析肾移植与一段透析治疗后进行肾移植相比，两者在患者和移植物存活率上相当，但除此之外，PKT治疗还使患者免去了血液透析费用以及相关并发症。我们建议，只要存在移植可能， PKT即可作为一种较好的选择。